Hur vanligt är preeklampsi

Behandling av havandeskapsförgiftning. För kvinnor med pågående antihypertensiv behandling är byte av antihypertensiva läkemedel såsom ACE-hämmare, angiotensin-II-receptorblockerare eller tiazider aktuellt vid påvisad graviditet. Vårdplanering på MVC i tidig graviditet avseende riskfaktorer, prevention, målblodtryck och tillväxtkontroller är nödvändig för att underlätta omhändertagandet.

Kvinnor med ökad risk för preeklampsi behöver tätare kontroller avseende blodtryck BT , proteinuri och fostertillväxt. Vid varje vårdtillfälle efter upptäckt av hypertoni görs systematisk bedömning av symtom, examinationsfynd, laboratorieprover och kontroll av fostrets tillstånd. Svårighetsgrad, tidpunkt och progress är svårt att förutsäga. Förlossning är den enda möjligheten för att avbryta detta tillstånd och följs i regel av tillfrisknande efter ett par dagar, ibland tar det dock betydligt längre tid.

Kvinnor med graviditetshypertoni och pågående antihypertensiv behandling, stabilt BT och inga subjektiva besvär. Innan transport från MHV ge mg labetalol Trandate p. Magnesiumsulfat behandling ges före och under transport vid svår hypertoni, eklampsi, svår preeklampsi eller HELLP. Tidig datering med ultraljud, RUL i andra trimestern, tillväxtkontroller senast v28 och därefter var 4:e vecka.

Vid diagnos och sedan tillväxtkontroll varannan till var 4:e vecka. Vid tillväxthämning övervakas enligt Ultra-ARGs rekommendationer. Behöver ej upprepas vid signifikant proteinuri. Vid svår preeklampsi kan njurfunktionen försämras snabbt och därför rekommenderas kontroll av diures var 4:e tim. Ges profylaktiskt vid neurologiska symtom såsom fotklonus, synförändringar, påverkat sensorium, svår hypertoni eller HELLP och som behandling vid eklampsi inför partus, under partus samt 24 timmar postpartum, se nedan.

Vid samtidig annan koagulationsrubbning individuellt ställningstagande i samråd med koagulationsspecialist.

Havandeskapsförgiftning – symtom och riskfaktorer

Försiktighet rekommenderas avseende profylax med lågmolekylärt heparin LMH vid svårkontrollerat BT och risk för intrakraniell eller annan blödning! Kompressionsstrumpor kan alltid användas. Vid diagnos och sedan minst var e vecka tillväxtkontroll, fostervattenmängd, a. Vid tillväxthämning övervakning enligt Ultra-ARG. Fosterövervakning med bedömning av fosterstorlek, tillväxt, fostervattenmängd, hjärtfrekvens och kardiovaskulära funktioner är indicerat vid preeklampsi.

En kombination av tester med framför allt mätning av flöde i a. Följ rekommendationer från Ultra-ARG.

Preeklampsi och eklampsi – Utredning

Intensiteten av antenatal fosterövervakning bestäms av sjukdomens allvarlighetsgrad, om intrauterin tillväxthämning IUGR föreligger samt gestationsvecka. Det är av största vikt att ha samarbete med ansvarig anestesiolog oavsett om patienten vårdas på förlossning eller intensivvårdsavdelning. Tidig kontakt är nödvändig även innan förlossning är aktuell.

Transport bör undvikas av kvinnor med svår preeklampsi.

Preeklampsi och eklampsi – Behandling

Moderns hälsa får inte äventyras och går alltid före barnets. Obstetrisk bakjour skall konsulteras om transport övervägs. Kraftig blodtrycksänkning kan påverka fostertillväxten negativt varför det dBT inte bör vara lägre än 80 mmHg. Kombinationsbehandling bör övervägas innan maxdos ges av ett enskilt preparat. Labetalol Trandate. Metoprolol Seloken.

Pindolol Visken.

Havandeskapsförgiftning hur snabbt Kvinnor med ökad risk för preeklampsi behöver tätare kontroller avseende blodtryck (BT), proteinuri och fostertillväxt.

Havandeskapsförgiftning dödsfall Graviditetsbesvär och sjukdomar Havandeskapsförgiftning Vid havandeskapsförgiftning får du som är gravid för högt blodtryck.

Preeklampsi efter förlossning Havandeskapsförgiftning kallas också preeklampsi, och uppstår vid ungefär tre procent av alla graviditeter.

Långtidsbruk av selektiva betablockerare atenolol , metoprolol bör undvikas under graviditet då det finns risk för negativ påverkan på fostertillväxten. Nifedipin Adalat.