Extremt tidigt födda

De senaste decennierna har utvecklingen inom neonatalvården tagit enorma kliv framåt.

Specialpedagogiska institutionen

Det som bara gick att drömma om på talet är nu rutinvård, något som även har resulterat i att överlevnaden hos de för tidigt födda barnen har ökat dramatiskt. Idag finns det mer än barn under 18 år i Sverige som är födda för tidigt. Nu är den stora frågan: Hur går det sen? Text: Fredrik Hedlund. Publicerad i Medicinsk Vetenskap nr 2 Överlevnaden hos för tidigt födda barn har ökat dramatiskt de senaste decennierna.

Forskarnas primära fokus ligger idag på att utveckla neonatalvården så att hälsoriskerna av att starta sitt liv för tidigt blir så små som möjligt. Eliott Landgren är en av de nya överlevarna och idag en pigg kille som går i fjärde klass. Hade han fötts bara år tidigare hade han sannolikt inte överlevt, då hade man ingen möjlighet att rädda så små och för tidigt födda barn.

De flesta för tidigt födda barn får normal utveckling och god hälsa

Mindre än ett år efter att Annette och Dan Landgren i Vejbystrand i Skåne hade förlorat en flicka i ett sent missfall i vecka 26 väntade de barn igen. Och återigen var det något som inte stämde. Den lille i magen var beräknad till mitten av augusti, men nu var det bara början av april och något var fel. Annette hade redan börjat öppna sig och blev inlagd på Helsingborgs lasarett för observation.

För tidigt födda barn vecka 22 Sex procent av alla barn föds för tidigt, före vecka Tvillinggraviditet, havandeskapsförgiftning, infektioner, mammans ålder och ärftlighet är några vanliga bidragande orsaker.

För tidigt födda barn statistik Extremt för tidigt födda barn bör följas på kort och lång sikt för att öka vårdens kunskap om följderna av en extremt för tidig födelse.

Prematur utseende vuxen Tema: För tidigt födda barn.

Varningstecken för tidig förlossning Barn som föds extremt för tidigt löper stor risk att drabbas av neuropsykiatriska och fysiska diagnoser.– Att födas mycket omogen innebär långsiktiga konsekvenser, säger Ann Hellström, professor vid Sahlgrenska akademin.

Inget hände dock och allt verkade vara under kontroll under några veckor, men plötsligt gick vattnet en morgon och det blev ambulanstransport ner till Lund där läkarna försökte bromsa värkarbetet. Men de lyckades bara tillfälligt. Tidigt på morgonen dagen därpå födde hon en liten son, tre och en halv månad för tidigt. Född i vecka 24 var han bara 28 centimeter lång och vägde ynka gram.

Läkarna i Lund hade redan tidigare förklarat att det inte var säkert att barnet skulle klara sig och att det måste visa tydliga livstecken för att de skulle gå vidare och behandla det. Barnet gjorde det och nu elva år senare är Eliott Landgren en pigg kille som går i fjärde klass. Han är en av de nya överlevarna, som läkarna kallar dem. Varje år föds sex procent av alla barn i Sverige, totalt cirka 6 barn, för tidigt och nästan alla överlever numera.

Det gör att antalet för tidigt födda barn som växer upp och nu lever i Sverige börjar bli stort. Vi har idag cirka barn upp till 18 års ålder i Sverige som är för tidigt födda, säger Hugo Lagercrantz. Den exakta orsaken till varför ett barn föds för tidigt, eller prematurt som läkarna säger, är många gånger svår att fastställa i det enskilda fallet. Men forskarna har på gruppnivå hittat ett antal riskfaktorer.

Den viktigaste är ärftlighet - mellan 20 och 30 procent av alla för tidiga födslar beror på genetiska faktorer.

De flesta för tidigt födda barn får normal utveckling och god

Annat som spelar in är socioekonomiska faktorer, rökning under graviditeten, infektioner, övervikt, tvillingfödsel samt mammans ålder, där både hög och låg ålder ökar risken. Förutom bland kvinnor som invandrat hit, de föder ofta i den åldern och de har också mindre problem med detta, säger Hugo Lagercrantz. Men trots att många av riskfaktorerna för att föda för tidigt har förändrats under de senaste decennierna, som rökning till exempel, så har konstigt nog andelen för tidigt födda barn i Sverige legat nästan helt still på runt sex procent sedan det medicinska födelseregistret startade Kanske har förbättringar på ett område uppvägts av försämringar på andra, men det kan forskarna inte svara på idag.

Annette Landgren har heller inte fått någon förklaring till varför Eliott kom så tidigt som han gjorde.

Studie på extremt för tidigt födda barn ger vården viktig kunskap

Och att vi förlorade det första barnet hade enligt läkarna inget att göra med att Eliott kom tidigt, säger hon. Det konstiga är egentligen att det går bra så ofta som det ändå gör, säger Mats Blennow , adjungerad professor i perinatal hjärnforskning vid Karolinska Institutet och barnläkare vid Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge. Hans forskning handlar om hur den nyfödda hjärnan kan skyddas mot bland annat syrebrist vilket ofta handlar om samspelet mellan lungor och hjärna.