Smärta pronation handled
Översikt differentialdiagnostik vid handledssmärta.
Indikationer: Korttidsbehandling av jetlag hos vuxna. Insomni hos barn och ungdomar 6—17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne.
Handledssmärta
Varningar och försiktighet: Melatonin kan orsaka dåsighet. Melatonintabletter ska därför användas med försiktighet om det är sannolikt att effekterna av dåsighet medför säkerhetsrisker. Äldre: Exponeringsnivån av melatonin efter oral administrering till unga och måttligt äldre vuxna är jämförbar. Oklart om väsentligt äldre personer är särskilt känsliga för exogent melatonin.
Understanding Pronation in Running: A Comprehensive Guide
Försiktighet bör iakttagas vid behandling av denna ålderskategori och individuell dosering rekommenderas. Immunologiska sjukdomar: Enstaka fallrapporter beskriver försämring av autoimmun sjukdom hos patienter som tar melatonin. Melatonintabletter rekommenderas inte till patienter med autoimmuna sjukdomar. Epilepsi: Melatonin har rapporterats att både öka, minska och att inte ha någon effekt på anfallsfrekvens.
Pronator Syndrome
Viss försiktighet bör iakttagas vid användning hos personer med epilepsi. Diabetes: Begränsade data tyder på att melatonin som intas i nära anslutning till kolhydratrika måltider kan försämra blodglukoskontrollen under flera timmar. Melatonintabletter ska tas minst 2 timmar före och minst 2 timmar efter en måltid, helst minst 3 timmar efter en måltid hos personer med signifikant nedsatt glukostolerans eller diabetes.
Graviditet och amning: Rekommenderas ej under graviditet eller till kvinnor i fertil ålder som inte använder preventivmedel. Rekommenderas inte till ammande kvinnor. Datum för översyn av produktresumén: För ytterligare information och priser se: www. Handledssmärta är ett vanligt kliniskt problem som kan ha stor inverkan på patientens möjlighet att utföra arbete eller klara ADL.
Akuta smärttillstånd kan uppkomma efter ett lindrigt trauma och utgörs av distorsioner, eller inflammatoriska tillstånd som debuterat efter överansträngning eller felbelastning. Dessa tillstånd viker ofta spontant utan behandling eller efter någon veckas vila med stödbandage och antiflogistika. Mer uttalad eller ihållande smärta som inte förbättras inom ett par veckor kan bero på mer allvarliga tillstånd som kräver utredning och mer specifik behandling.
Fokus i nedanstående text ligger på initial handläggning där man ofta direkt kan få en uppfattning om diagnos genom basal handledsundersökning och genom att besvara enkla frågor som när, var och hur det gör ont. Diagnostiken kan ändå vara utmanande eftersom differentialdiagnoserna är många då anatomin är komplex där många olika typer av strukturer är tätt sammanpackade. Grundläggande kunskaper om handledens anatomi är därför en förutsättning för diagnostik av all handledsmärta.
Handleden är länken mellan handen och armen. Till handleden räknas mellanhanden carpus , leden mellan carpus och distala radius radiokarpala leden , leden mellan distala radius och ulna distala radioulnara leden, DRU-leden samt leden mellan ulna och carpus. De åtta karpalbenen är arrangerade i två rader och hålls på plats av ett komplicerat ligamentärt system som tillåter viss rörlighet mellan benen samtidigt som de ger den stabilitet som krävs för kraftöverföring mellan hand och underarm.
DRU-leden möjliggör, tillsammans med den proximala radioulnara leden i armbågen, underarmsrotation. Även efter ett lindrigt trauma, skall patienten remitteras för konventionell röntgenundersökning.
Goda tips vid ont i handleden
Frågeställningen är skelettskada eller indirekta tecken till ligamentskada. Vid sådana fynd eller om symtomen är uttalade skall patienten remitteras till ortopedklinik för vidare handläggning. Patienten skall då vara tydligt bättre, annars bör hen remitteras till ortopedklinik för att man i första hand skall utesluta förbisedd fraktur eller behandlingskrävande ligamentskada.
Överväg infektion i led eller mjukdelar. Finns sådan misstanke skall patienten remitteras akut till ortopedklinik ej infektionsklinik.